今天的藥物是明天的醫(yī)療器械，原因是兩者有許多類似的問題，而且藥物調(diào)節(jié)比器械早，更有用。實行“兩票制”，簡化藥品流通環(huán)節(jié)，減少層層剝削。

今年年初，國務(wù)院提出治理消耗品，隨后又發(fā)布專項整治工作方案。作為投資組合中的一個，耗材生產(chǎn)企業(yè)“與購買量”的價格，消費量控制為醫(yī)院降低成本“DRG支付方式改革”已經(jīng)開始蔓延到全國各地。對于“兩票制”的循環(huán)似乎已經(jīng)提前節(jié)點。

經(jīng)過耗材大酬賓，“兩票制”，充分倒下！

切斷流通環(huán)節(jié)！“兩票制”必須在明年年底前實行。10月8日，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生保健委員會和中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材改造實施計劃》的通知。

《計劃》不僅打出了結(jié)合高價值的物資管理，廣西衛(wèi)委、中醫(yī)藥局也明確了實施截止時間！ 搜查令已經(jīng)發(fā)出了。 你必須降落。

該方案呼吁加強流通管理。提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)?；?，專業(yè)化，信息化水平..

首先是鼓勵全國通過“兩票制”等，以降低高值醫(yī)用耗材的實際流通;其次要求公立醫(yī)院建立高值醫(yī)用耗材配送選拔機制，并下令付款時間表。此舉，廣西偉健委員會，藥品監(jiān)督管理局要求，必須在2020年完成！

2018，廣西明確指出，2020高消費品的“兩票制”應(yīng)逐步實施。再次明確了計劃的實施時間，實施堅決！

截至2019年9月6日，已有25個省份開始或全面實施消費品兩票制，只有6個省市沒有出臺相關(guān)政策。

業(yè)內(nèi)專業(yè)人士認為，設(shè)備流通環(huán)節(jié)的調(diào)整會對小型設(shè)備，耗材產(chǎn)生影響，這些產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)多而復雜，同類藥品；大型設(shè)備影響不大..

然而，體溫計，血壓計，醫(yī)用紗布，一次性輸液器，骨科植入物，如釘子，超過50萬家的中國家電企業(yè)共同的產(chǎn)品。小而散，超過醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)50強萬元，中國的特點。隨著時間的推移，這個行業(yè)也成為轉(zhuǎn)型的痛處。

大減價后，近一半的流通企業(yè)不得不走出去。截至目前，江蘇省7市兩輪省級采購、安徽省5市采購、山東省5市采購、遼寧省遼陽市采購已全部實施！降價幅度從50%到90%，涉及心血管介入、骨科、輸液器等消耗品。

機械制造商的主要利潤來源是“產(chǎn)品價格差”和“制造商回報”。 一方面，在大量采購后，中標者直接推動出廠價格，“產(chǎn)品差價”被極度壓縮，另一方面，消耗品制造商占一個省或一個城市的50% 購買量的80% ，對經(jīng)銷商的依賴逐漸減少，經(jīng)銷商的利潤幾乎為零。

利潤率擠壓隨著消費大殺價被擠壓，行業(yè)陣痛已經(jīng)可以明顯感受到..不過，降價只是開始，流通洗牌是**的最終目的。

廣西這個“方案”，要求商業(yè)賄賂，壟斷和不正當競爭，偽造和虛假發(fā)票，企業(yè)捐款和偽裝等行為的地區(qū)，嚴厲打擊高價值的物資。嚴肅查處在該地區(qū)的貪污賄賂，失職和其他違紀違規(guī)失職，機構(gòu)追究領(lǐng)導責任有關(guān)的嚴重醫(yī)療問題的懷疑醫(yī)療用品的高值。棒賄賂的調(diào)查，案件需要被追究刑事責任和管轄權(quán)的司法機關(guān)應(yīng)依法移送司法機關(guān)處理。

消耗品流通領(lǐng)域的灰色利益鏈一直被認為是消耗品價格“虛高”的主要原因“兩票制”也是管理流通環(huán)節(jié)的主要手段。通過直接切斷中間環(huán)節(jié)的多余部分，可以提高流通領(lǐng)域的流通質(zhì)量，降低流通成本，更加強硬。

值得注意的是，安徽省以高消費量采購、談判參考價為基準的“雙票制” * * 票價為基準之一，即直接不給經(jīng)銷商賺取差價。

     對已實行“兩票制”的地區(qū)來說，消耗品向大型經(jīng)銷企業(yè)的經(jīng)銷權(quán)逐步集中的趨勢日益明顯，近6%-9%的經(jīng)銷商被淘汰。沒有終端控制能力的中小企業(yè)很可能退出游戲。

另一方面，隨著部分地區(qū)實行兩票制，集中配送的范圍不斷擴大，經(jīng)銷商的選擇標準不斷收緊，包括年銷售額和倉儲面積等。

此外，它還包括大型流通企業(yè)的營銷模式將逐步放棄一種或兩種分銷的代理模式，轉(zhuǎn)向自建營銷團隊的直銷模式。

很多經(jīng)銷商和聯(lián)盟反映了細菌，我們已經(jīng)感受到了壓力。一位經(jīng)銷商朋友說，但沒有這么多“變”，不如說是結(jié)構(gòu)調(diào)整。 “兩票制”，雖然沒有發(fā)生變化的過程中，機械供應(yīng)商不會說模具今天，明天，但會有一組在不久的將來。